Артрит — одно из самых распространённых заболеваний на планете. Ежегодно артритом болеют миллионы человек, а ежегодный ущерб от него сопоставим с ущербом от экономического кризиса.
Наиболее эффективные препараты для лечения артрита классифицируются как Базисные противоревматические препараты, модифицирующие течение болезни (БПВП). Они применяются в большинстве случаев при терапии артрита. Широко для лечения артрита применяют Кортикостероиды. Также эффективны иммуномодулирующие лекарства, применяющиеся при самых тяжёлых формах болезни Ниже — рейтинг наиболее эффективных базисных и иммуномодулирующих лекарств от артрита.
- №1 Метотрексат
- Применение.
- Противопоказания.
- Побочные действия.
- №2 Лефлуномид
- Применение.
- Противопоказания.
- Побочные действия.
- №3 Сульфасалазин
- Применение.
- Противопоказания.
- Побочные действия.
- №4 Плаквенил
- Применение.
- Противопоказания.
- Побочные действия.
- №5 Неорал
- Применение.
- Противопоказания.
- №6 Имуран
- Применение
- Противопоказания
- Побочные действия.
№1 Метотрексат
Метотрексат — пожалуй, самый часто применяемый препарат. Демонстрирует высокую эффективность при лечении. Однако при этом имеет целый ряд противопоказаний и может вызывать большой ряд побочных действий для организма. Применяется только по рекомендации врача. Чаще всего применяется в виде таблеток, но может использоваться и в виде внутри суставных инъекций. Цена — от 180 рублей.
Применение.
Доза препарата, рекомендуемая для применения — от 7,5 мг. Применяется один раз в неделю. По рекомендации врача, применение может быть разделено на несколько последовательных этапов.
Противопоказания.
Запрещено применение препарата в следующих случаях: женщинам при беременности; во время кормления грудью; если пациент страдает болезнями печени и почек; в случае, если у пациента имеются гематологические болезни; во время болезни острыми инфекционными заболеваниями.
Побочные действия.
Может вызывать следующие побочные действия: головокружение, временное нарушение зрения, головная боль, дыхательная недостаточность, аллергическая реакция, рвота, тошнота, почечная недостаточность, гепатит, цирроз печени.
Метотрексат — эффективный, популярный, распространённый и недорогой препарат. Однако большое количество противопоказаний и побочных эффектов ограничивает его применение.
№2 Лефлуномид
Лефлуномид или арава — ещё один эффективный и распространённый базисный препарат. Его эффективность сопоставима с метотрексатом, однако он имеет несколько меньше противопоказаний. Статистика говорит, что препарат переносится хорошо и имеет один из самых высоких показателей эффективности, особенно на ранних стадиях болезни. Из недостатков — достаточно высокая цена : от 1300рублей.
Применение.
Начальная доза препарата — 100 мг в течение первых трёх дней терапии. Затем по 20 мг в сутки. При терапии пациентов с риском возникновения побочных эффектов, начальная доза может быть снижена.
Противопоказания.
Противопоказано применение беременным и кормящим женщинам, детям и подросткам, возрастом до 18-ти лет. Запрещено применение пациентам, страдающим заболеваниям печени, при инфекционных заболеваниях, пациентам с ВИЧ.
Побочные действия.
Побочные действия Лефлуномида: повышение артериального давления, диарея, тошнота, рвота, экзема, сухость кожи, анемия, сыпь. В отдельных случаях наблюдается развитие пневмонии и бронхита.
Лефлуномид — действенный препарат, демонстрирующий меньшее количество противопоказаний, однако имеющий более высокую цену, что сказывается на его популярности.
№3 Сульфасалазин
Сульфасалазин — ещё один препарат из первого ряда базисных лекарств для лечения артрита. На первых этапах испытаний и применения считалось, что он не уступает другим базисным лекарствам, однако практика терапии артрита сальфазалинам показываете его эффективность только при начальной стадии болезни и при её умеренном развитии. При остром артрите качество лечения ниже. Значительным преимуществом сальфасалазина является возможность его применения детьми от 5-ти лет и во время беременности и кормления грудью под строгим надзором врача. Цена — т 200 рублей.
Применение.
Дозировка для взрослых: в течение первой недели лечения — 500 мг один раз в сутки, во время второй недели — 500 мг два раза в сутки, во время третьей — 3 раза в сутки. В течение терапевтического лечения — 1,5-3 г в сутки. Продолжительность терапии — от 6-ти месяцев. Дозировка для детей: 50 мг на килограмм веса 2-4 раза в день. Для подростков — до 2 г в день.
Противопоказания.
Запрещено применение препарата при болезнях печени, нарушениях работы почек, детям до 5-ти лет и пациентам, имеющих аллергическую реакцию на действующие вещества препарата.
Побочные действия.
Побочные действия сальфасалазина: сыпь на коже, лихорадка, нарушение работы почек, диарея, боль в животе, гепатит, тошнота, пневмония, головные боли, головокружение.
Сульфасалазин — один из немногих препаратов, применяемых для лечения детей и беременных женщин. В этом его несомненный плюс. На ранних этапах заболевания он эффективен, но при запущенных формах, как правило, применяют другие лекарства.
№4 Плаквенил
Плаквенил относится к иммуномодулирующим препаратам. Эффект от лечения наступает только через несколько недель, а длительность терапии — несколько месяцев. Достоинства препарата — меньшее количество противопоказаний, чем у базисных лекарств. Разрешено, но с осторожностью применение препарата при болезнях печени и почек. Цена — около 500 рублей.
Применение.
Дозировка для взрослых: 6,5 мг на килограмм веса в сутки. При улучшении состояния доза может снижаться. Дозировка для детей: тоже 6,5 мг на кг массы, но в минимальной дозировке. Применяется в комбинациях с другими препаратами по назначению врача.
Противопоказания.
Запрещено применение препарата детям до 5-ти лет, пациентам с непереносимостью лактозы, беременность.
Побочные действия.
Побочные действия с плаквенила: изменения сетчатки, кожная сыпь, тошнота, диарея, головокружение, головная боль, слабость, судороги.
Плаквенил — эффективное иммуномодулирующее лекарство, имеющее ряд преимуществ перед базисными препаратами. Однако, терапия плаквенилом длительна, а при остро выраженном заболевании требуется быстрый результат.
№5 Неорал
Неорал — ещё один представитель семейства иммуномодулирующих лекарств. Относится к иммунодепрессантам. Используется, когда болезнь протекает в тяжёлой форме, а лечение другими препаратами либо не эффективно, либо затруднено всвязи с противопоказаниями. Средняя цена 2500 рублей.
Применение.
Суточная доза неорала составляет 3,5-6 мг на килограмм веса.
Противопоказания.
Запрещено применение препарата для следующих категорий пациентов: страдающих злокачественными опухолями кожи, с нарушенными функциями почек, с острыми инфекционными заболеваниями.
Побочные действия.
Побочные действия неорала: тошнота, потеря аппетита, рвота, нарушение работы почек, нарушение работы печени, диарея, слабость, спазмы мышц.
№6 Имуран
Имуран — иммунодепрессант, применяемый без сочетании с кортикостероидами. Имеет сильный эффект. Применяется при ревматическом артрите, протекающем в тяжёлой форме. Средняя цена — 3500 рублей.
Применение
Во время терапии имураном обязателен постоянный контроль крови: в первые восемь недель — каждую неделю, затем — 2 раза в месяц. Пациенты, страдающие нарушениями работы печени и почек, могут принимать имуран по назначению врача, однако в более низкой дозировке. Лечение имураном длительное. Дозировка выбирается индивидуально, в зависимости от тяжести протекания заболевания: от 1 до 5 мг на килограмм веса пациента.
Противопоказания
Запрещено применение препарата для следующих категорий пациентов: страдающих тяжёлыми заболеваниями печени, имеющих аллергическую реакцию к действующему веществу препарата, страдающим нарушением кроветворения.
Побочные действия.
Снижение функции кроветворения, снижение иммунитета, как следствие — инфекции тошнота, рвота, падение аппетита, сыпь, боли в суставах.
Имуран — эффективное современное лекарство, которое применяется при тяжёлых формах артрита. Однако цена достаточно высока, лечение дорогостоящее и сложное. Необходим потстоянный контроль над состоянием пациента.